Parlano gli esperti

In questo articolo, scritto dal Dott. Mauro Berta, presentiamo un case report che mostra come la sinergia tra medicina e cosmetica possa offrire risultati significativi nel contrasto alla caduta dei capelli. In particolare, viene analizzato l’effetto combinato della fotodinamica con i prodotti Revivogen e Toppik, che in questo caso si è rivelato decisamente efficace.

Dott. Mauro Berta

Introduzione

Il Polo Tricologico Europeo, composto in primis dal dott. Corrado Canton cosmetologia, dott.ssa Antonella Iandolo tricologia e dott. Mauro Berta dermatologia, è venuto a conoscenza di due prodotti innovativi per trattamenti domiciliari e, di comune accordo ha deciso di testarli in un case report, interessante per l’abbinamento. Oggi, infatti, lo stress da lavoro/studio, da problemi familiari/salute è all’ordine del giorno, con una liberazione eccessiva di cortisolo che da un lato  blocca l’azione lipolitica, ma a livello del cuoio capelluto e capelli determina: seborrea e caduta con indebolimento in toto.

Caso clinico

“La signora A.R. di 31 anni si è presentata alla nostra osservazione con una obiettività, confermata da APP (anamnesi patologica prossima) di una caduta di capelli superiore nettamente alla norma quotidianamente, con il riscontro di un “capello grasso” e piccole formazioni o lamelle untuose giallo- biancastre aderenti al cuoio capelluto.

Il quadro ci ha subito riportato ad un effluvium telogenico consequenziale ad una fase di stress vissuto intensamente, con una liberazione di cortisolo in eccesso a determinare la risultante seborroica e una caduta di capelli con piccole aree di recessione e diradamento generale, marcato a livello centro-frontale (Vertex, Midscalp e Hairline).”

Inizio trattamento

Materiali e metodi   

“In prima istanza nel nostro centro è stata eseguita fotodinamica con gel 5-ALA applicato nelle zone d’interesse e tenuto in incubazione per 40 minuti.

A seguire irradiazione con luce rossa 630 nm per attivare il prodotto con un tempo stabilito di 10-12 minuti.

In seguito è stato programmato questo trattamento 1 volta a settimana per 4 settimane e a livello domiciliare:

Shampoo Revivogen con principi attivi del tipo: zinco, selenio, niacina, allantoina e “faro guida” serenoa serrulata.

Scalp Therapy Revivogen a base di: zinco, vitis vinifera, caffeina, tocoferolo e acidi linoleico/gamma e alpha linolenico, beta sitosterolo.

– Inoltre, nell’attesa di prime risultanze fotodinamiche, per “coprire” da un solo punto di vista estetico-cosmetologico le zone più glabre, e quelle con antiestetiche diradazioni, è stata consigliata una preparazione a base di microfibre di cheratina Toppik. Soluzione, quindi, solo estetica per infoltire i capelli fini e sottili e coprire il diradamento, con una semplice applicazione a legare questa polvere di capelli, grazie a carica elettrostatica, fornendo volume a copertura istantanea (naturalmente è stata indicata la variante di colore corrispondente a quello del soggetto).”

Approfondimento prodotti

“Per quanto riguarda lo shampoo:

  • lo zinco è presente a garantire la costituzione della cheratina, per una corretta attività delle cellule della matrice dei capelli e va sempre integrato per il loro ciclo vitale.
  • Unitamente al selenio svolge una potente attività antiossidante, proteggendo i capelli da stress ossidativi. Il selenio è necessario perché cofattore per la funzionalità dell’enzima glutatione perossidasi (antiossidante), un componente degli aminoacidi principali del capello: cisteina e metionina. Ma tra i due minerali è sempre lo zinco ad avere un ruolo da primo attore,  perché inibisce la le 5-Alfa reduttasi, enzima  della conversione del testosterone in diidrotestosterone, il cui eccesso porta a seborrea e perdita dei capelli.
  • L’allantoina aiuta ad ammorbidire la cheratina, trattenendo la parte acquosa e rendendo i capelli più idratati. Anche azione anti irritante sul cuoio capelluto.
  • La niacina (vit. B3) stimola la microcircolazione del capillizio, portando ossigeno e sostanze nutritive utili alla crescita del capello e ha anche azione lenitiva-antinfiammatoria.
  • Non ultima la serenoa serrulata con la sua importante azione sulla 5-Alfa reduttasi e sulla trasformazione a formare il diidrotestosterone. Riduce quindi la caduta e stimola la fase anagen nel ciclo vitale.

Oltre allo shampoo, la linea Revivogen comprende Scalp Therapy una lozione a base di estratti naturali che portano a bloccare i recettori androgenici nei follicoli, con effetti estremamente efficaci versus la caduta dei capelli. Ma questa attività sinergica dei principi attivi, “espressione di vera naturalità”, si estende anche all’inibizione della 5-Alfa reduttasi (testosterone->diidrotestosterone), all’attività antiflogistica e antiseborroica, favorendo inoltre la fase anagen del ciclo vitale.

In particolare:

  • Gli acidi grassi (Gamma linolenico, Alfa linolenico, Linoleico e Oleico) inibiscono entrambi gli iso-enzimi della 5-Alfa reduttasi (Testosterone-> diidrotestosterone). Inoltre svolgono attività antinfiammatoria e tendono a riequilibrare la secrezione di sebo.
  • Lo zinco sicuramente rafforza l’azione inibente la 5-Alfa riduttasi e garantisce la costituzione della cheratina, per una giusta attività delle cellule germinative della matrice. Inoltre attività antiossidante.
  • L’estratto di Saw Palmetto e il Beta-Sitosterolo bloccano la formazione del diidrotestosterone e inibiscono i recettori dei follicoli piliferi.Quindi si possono considerare “mirati antiandrogeni”.
  • La vitis vinifera, con le sue Procianidine Oligomeriche (estratta da acini d’uva), stimolano l’attività delle cellule epiteliali nel follicolo pilifero e sostengono la fase anagen del ciclo vitale.
  • Non ultima la caffeina che stimola il microcircolo e apporta ossigeno e micronutrimento ai follicoli piliferi. Inoltre stimola la proliferazione dei cheratinociti della matrice dei capelli e prolunga la durata della fase anagen.”

Osservazioni

Inizio trattamento

Inizio

Controllo

fine

Fine

(Controllo ed esame obiettivo finale)

“Il soggetto dopo la prima PDT, è ritornato in II^ settimana per il successivo trattamento ed un EO di controllo.

Già la situazione è apparsa nettamente migliorata, in quanto è stato  riferito un contenimento della caduta dei capelli e si è osservata una eliminazione di molte lamelle untuose giallastre aderenti al cuoio capelluto, indice di un miglioramento della seborrea.

Riduzione e contenimento area glabra lungo la linea Midscalp-Hairlines.

All’EO finale, in IV^ settimana, con un’ultima PDT, ancor più netto contenimento cute glabra del cuoio capelluto che si è esteso lungo la linea Vertex Midscalp-Hairlines.

La paziente riferisce di non aver più riscontrato l’obiettività dell’effluvium telogenico iniziale.

Per quanto riguarda le lamelle untuose della seborrea da uno sviluppo generalizzato, al momento si osservano solo nella zona Vertex. Sicuramente il connubio PDT e nuovi prodotti naturali testati si è rivelato vincente nella sinergia dell’azione, sia versus effluvium telogenico da stress sia versus seborrea, completando le loro azioni anche su un rilievo flogistico iniziale. Riteniamo che, quanto sopra, abbinato ad una notevole compliance della paziente  (anche per “la naturalità” del trattamento favorevole soprattutto dal  punto di vista della psicologia contro/farmaceutica) ci ha permesso di andare verso una completa soddisfazione dei suoi desiderata.”

Mauro Berta

Corrado Canton

Antonella Iandolo

(Polo Tricologico Europeo)